новости
11 ноября 2021г. доложила коллегам клинический случай ведения пациента с фокальной эпилепсией и повышенной массой тела
Избыточная масса тела является проблемой не только среди пациентов с эпилепсией. Но наши пациенты могут иметь повышенный вес в том числе из-за назначаемых антиконвульсантов.
В этой связи особенно важно соблюдать баланс эффективности и переносимости. Т.е. выбирать антиконвульсанты, которые бы обеспечивали защиту от приступов и не приводили бы к повышению массыы тела.
19 октября 2021г. выступила с докладом на научно-практической конференции для практикующих врачей "Функциональная неврология"
Выступление было посвящено проблемам диагностики и лечения невроза и маскированной депрессии.
Отдельно коснулись вопроса, почему диагноза вегетососудистой дистонии (ВСД) следует избегать.
В лечении было отмечено значение психотерапии, в частности когнитивно-поведенческого подхода как научно доказанного метода борьбы с неврозом и депрессией.
7 сентября выступила с докладом по диагностике и лечению полинейропатий
Выступление проходило в конференц-зале поликлиники ЛИИ им М.М. Громова г. Жуковский.
Аудитория оказалась обширной: терапевты, педиатры, травматологи-ортопеды, неврологи, физиотерапевты, инфекционисты...
Следовательно, и вопросов было достаточно. Разумеется, коснулись постковидной полинейропатии.
19 июня выступила на конференции "Междисциплинарная неврология", приуроченной к Дню медицинского работника
Выступление было посвящено когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с эпилепсией. Основной мишенью данного метода является искаженное мышление, которое приводит к негативным эмоциям, проблемам адаптации в обществе, создания семьи и построения карьеры.
На примере конкретного клинического случая мы рассказали об успешном применении данного метода и призвали врачей-невролога не забывать, что качество жизни наших пациентов-это не только эффективный прием медикаментов, но и психологическое здоровье!
В апреле состоялись две конференции с моим участием и очередное занятие в Школе по эпилепсии
15 апреля 2021г. мы с коллегами разбирались в диагностике и лечении полинейропатий. Так как их спектр достаточно обширен, нам было интересно, как следует думать и действовать неврологу в повседневной клинической практике вне зависимости от природы полинейропатии.
20 апреля 2021г. я выступила с докладом о подходах к терапии фокальной эпилепсии в зависимости от пола и возраста. Дело в том, что у каждого врача, несмотря на индивидуальный подход к пациенту, в памяти всегда есть "картотека портретов". Подходы к лечению разнятся для девушки-подростка и пожилого пациента с сопутствующими заболеваниями. Об этом и шла речь в докладе.
28 апреля 2021г. состоялось очередное занятие в Школе по эпилепсии. Речь шла о ее диагностике.
.png)
Март 2021г. оказался богатым на события
13.03 выступление на конференции "Новые аспекты применения современных ПЭП (противоэпилептических препаратов) в повседневной клинической практике". Мой доклад был посвящен особенностям терапии эпилепсии у пожилых.
16.03 выступление на конференции "Клиническая нейрофармакология" в ГБУЗ МО МОНИКИ. Здесь я докладывала об алгоритме выбора терапии при фокальной эпилепсии.
17.03 - очередное занятие в Школе по эпилепсии для пациентов и их родственников на базе ДП2 ГБУЗМО МОЦОМД.
20.03 приняла участие в Окружных чтениях "Современные алгоритмы диагностики и лечения эпилепсии на амбулаторном приеме". Мой доклад был посвящен работе врача-невролога (не эпилептолога!) с пациентами с фокальной эпилепсией.
Первое занятие в Школе по эпилепсии для пациентов и родственников на базе ДП2 ГБУЗМО МОЦОМД.
На первом уроке обсуждали нововведения и в терминологии и классификации эпилепсии, формы заболевания и типы приступов.
Следующее занятие через 1 месяц
С уважением, Толстова Наталья Викторовна
с 1 февраля я приступаю к практике в качестве психотерапевта
За многие годы практики я пришла к выводу, что не только таблеткой можно решить проблемы моих пациентов.
В наше время психотерапия нужна многим.
К психиатру мало кто обращается. Большинство пациентов с депрессией, тревожными и соматоформными расстройствами, нарушениями сна обращаются к неврологу. Медикаменты помогают лишь на время. Но нерешенный груз психологических проблем вскоре возвращается. В таких случаях и показана психотерапия.
%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8B%20%D0%BA%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B5.png)
Ваша покорная слуга теперь еще и психотерапевт
Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение.
Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни.
С Наступающим Новым годом, друзья!
17 октября 2020г. я выступила с докладом по проблеме выбора стартовой терапии при фокальной эпилепсии у пациентов с коморбидной патологией.
Мои коллеги представили интересные клинические случаи, демонстрирующие индидуализированный подход в выборе препаратов при фокальной эпилепсии.
Большое внимание уделялось лечению пациентов с эпилепсией и цереброваскулярной патологией, так как подобные клинические ситуации широко распространены в практике эпилептологов.
«Индивидуализация подходов к терапии фокальной эпилепсии» (отчет по вебинару)
Профессор рассказала об особенностях неврологического приема пациентов с эпилепсией
17.09.2020 проф.д.м.н. Воронкова Кира Владимировна рассказала об особенностях приема пациентов с эпилепсией.
Профессор подчеркнула, что беседа эпилептолога с пациентом должна занимать не менее 40 минут и быть структурированной.
Кроме обсуждения анамнеза, клинических проявлений заболевания, данных ЭЭГ и нейровизуализации врач всегда должен расспрашивать о падениях и травматизме, учитывать пол пациента при назначении лечения.
В настоящее время видео-ЭЭГ-мониторинг является необходимым для уточнения формы заболевания. Рутинная ЭЭГ не решает данной задачи.
Начинать лечение стоит только после установления диагноза эпилепсии, пусть даже неуточненной. Категорически недопустимо назначение карбамазепина после развития первого в жизни эпиприступа (к сожалению это широкая практика у практикующих неврологов).
В журнале EClinicalMedicine 3/08/2020 опубликована статья о церебральных микроструктурных изменениях в головном мозге при COVID-19.
МРТ головного мозга в режимах DTI и трехмерного изображения с высоким разрешением была выполнена 60 пациентам, переболевшим COVID-19, контрольная группа включала 39 неболевших.
Через 3 месяца после выписки у 55% пациентов сохранялись неврологические симптомы.
У переболевших COVID-19 были статистически значимо большие объёмы серого вещества
в обонятельной коре, гиппокампах и других структурах.
Так, данные изменения в левой Роландовой покрышке, правой поясной извилине, гиппокампах и левой извилине Гешля коррелировали с потерей памяти, а изменения в правой поясной извилине, и левом гиппокампе -с потерей запаха.
С 1 августа 2020 года я возвращаюсь к работе
Уважаемые пациенты!
Рада вам сообщить, что с 1 августа 2020 года я возобновляю прием на базе медицинского центра "Taora Medical".
Все вопросы, которые у вас накопились за последние месяцы вы сможете мне задать, записавшись на прием.
Я, как и раньше, приложу все усилия и знания, чтобы помочь вам быть здоровыми!
Онлайн-конференция "Падающий пациент"
25 июня 2020г. состоялась онлайн-конференция по проблемам падений в клинической практике врачей различных специальностей.
Падение- не всегда эпиприступ! Это и кардиогенные синкопе, и результат мышечной слабости в ногах при полинейропатии. Падениями может сопровождаться головокружение при различных неврологических заболеваниях. В практике детского невролога падения являются результатом чрезмерной двигательной активности ребенка при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Обо всем этом шла речь на конференции.
Вебинар по неврологии, посвященный лечению фокальной эпилепсии
20 мая 2020г. был проведен вебинар, посвященный лечению фокальной эпилепсии у подростков и лиц с сердечно-сосудистой патологией.
Огромное спасибо нашим учителям Бурду С.Г. и Лебедевой А.В. за возможность обучаться дистанционно в условиях самоизоляции!
С каждым годом множится число антиконвульсантов, а значит расширяется наш арсенал! По мере накопления опыта их применения возрастает количество вопросов для обсуждения.
Спасибо организаторам форума за возможность обменяться опытом применения новых антиконвульсантов, услышать мнения своих коллег и настроиться на дальнейшую плодотворную работу!
15 февраля 2020г. в рамках регионального интерактивного дискуссионного форума эпилептологов обсуждался прогресс в фармакотерапии эпилепсии
Конференция, посвященная современной стратегии лечения структурной эпилепсии, для врачей-неврологов
3 февраля 2020 г. мне посчастливилось выступить перед своими коллегами- соратниками в г.Люберцы и обсудить современную стратегию лечения структурной эпилепсии.
Мы все делаем одно общее дело- помогаем нашим пациентам жить без эпилептических приступов долго и качественно!
Говорили о проблемах выбора препарата при сочетании эпилепсии с другими заболеваниями, в частности с сердечно-сосудистыми и психическими.
2 декабря 2019г.в г.Люберцы состоялся круглый стол по проблеме современного лечения фокальной эпилепсии для врачей-неврологов
Приятно, что коллеги проявляют интерес к поднятой проблеме и готовы применять новые знания в ежедневной работе!
На базе поликлиники №2 ГБУЗ МО МОЦОМД 26 ноября 2019г. прошла научно-практическая конференция « Современные тренды развития детской эпилептологии»
Спасибо огромное проф. Белоусовой Елене Дмитриевне, к.м.н. Проваторовой Марии Алексеевне и районному детскому неврологу Толстовой Галине Петровне за данную нам, врачам, возможность повысить свой профессиональный уровень!
14 ноября 2019г. прошло первое занятие в Школе по эпилепсии для пациентов и их родственников
На нем обсуждались основные понятия: определение и формы эпилепсии, виды приступов. Встреча прошла в доброжелательной атмосфере, пришедшие на занятие проявили неподдельный интерес к обсуждаемым темам.
Надеемся и впредь освещать актуальные вопросы касаемо эпилепсии в доступной и интересной манере. Будем рады отзывам, замечаниям и предложениям по проведению Школы с Вашей стороны!